選挙運動用ビラ証紙交付票

１　選挙名　　　　　年　　月　　日執行

何選挙

２　候補者氏名　　　　　　　　　　印

３　法定枚数　　　　　　　　　　　枚

４　証紙番号　　　　第　　　　　　号

川場村選挙管理委員会　印　　　	
交付年月日	交付枚数	残数	差出人氏名・印	取扱者印