権利譲渡承認申請書
第　　　　　号
年　　月　　日
川場村長　　　　あて
（譲渡人）　住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　
担当者　　　　　　　　　　
（電話　　　　　　　）
（譲受人）　住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　
担当者　　　　　　　　　　
（電話　　　　　　　）
　　規則第７条の規定により、承認の申請をします。
許可
回答	番号	　　　　　年　　月　　日付け　　第　　　　　号	
占用の目的	　	
占用の場所	　路線名
　　　川場村大字　　　　　　　　　　　　　番地先	
工作物、物件又は施設の概要	　	
添付図書	　許可書等の写し