［主たる木材の木びろい表］
名称	樹種	長さ
（㎜）	断面寸法（幅×厚み）
（㎜）	数量	単資材
（ｍ3  ）	かわば優良木材総材積（ｍ3  ）	その他木材総材積（ｍ3  ）	
土台	土台	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
	火打土台	　	　	　	　	　	　	　	
柱	管柱	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
	通し柱	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
斜材	筋交	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
	方づえ	　	　	　	　	　	　	　	
	火打材	　	　	　	　	　	　	　	
梁・桁	大梁	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
	小梁（桁）	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
	妻梁・軒桁	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
	胴差	　	　	　	　	　	　	　	
間柱	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
大引	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
根太	根太	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
	根太掛	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
小屋梁	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
母屋	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
棟木	棟木	　	　	　	　	　	　	　	
	隅木	　	　	　	　	　	　	　	
小屋束	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
垂木	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
合計	　	(Ａ)	(Ｂ)	
総材積	　	（Ａ＋Ｂ）	
使用割合	　	％（Ａ／（Ａ＋Ｂ））	
仕上げ内装材	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
合計	　	　	　	

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　電話番号（　　　）　　　―　　　　　　　	本書のとおり施工することを証明します。
施工者　住所　　　　　　　　　　　　　　
　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　印
　　　　電話番号（　　 ）　　　―　　　　　　	
※１　対象となる構造材は、本表に記載の部材のみとし、野地板、床下地板、貫、床束等は対象外とします。
※２　単資材、かわば優良木材総材積、その他木材総材積欄は、小数点第５位以下は切り捨てて記入してください。
※３　使用割合欄は、小数点第３位以下は切り捨てて記入してください。
※４　本表が２ページ以上になる場合は、ページごとにかわば優良木材総材積(Ａ)、その他木材総材積(Ｂ)の小計を記入してください。
※５　上表の各部材で木材を使用しない部分がある場合は、その理由を以下に記入してください。