表

郵便はがき　　　　　　　　	
　	切手をお貼り下さい	　　	

　　　利根郡川場村大字谷地二三九〇―二

　　　　　川場村役場・かわばの木で家づくり

　　　　　　　　　　　　　　　　　支援事業担当課あて	

裏
　	かわばの木で家づくり支援事業補助金居住開始届	　	
川場村長　あて

年　　月　　日　

　かわばの木で家づくり支援事業補助金の交付を受けた住宅について、次のとおり居住を開始しました。	
　	氏名	　	　	
	住所	　〒
　Tel：（　　　　　）　　　　―		
	補助区分	　　①構造材補助　　　　②内装材補助		
	居住開始日	　　　　　年　　月　　日		
※住宅が完成し居住を始めたら、枠内を記入して投函してください。
　居住開始日は、実際に居住を始めた日又は新住所に住民票を移した日を記入してください。
《以下のアンケートにご協力ください》
●本事業を知ったきっかけは何ですか（□にチェックしてください。複数回答可）
　□事業のパンフレットやチラシ　　　　□村のホームページ
　□その他インターネットのホームページ等
　□新聞等　　　□建設業者の説明　　　□金融機関の説明
　□知人等の紹介　　　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
●本事業を利用した理由は何ですか（□にチェックしてください。複数回答可）
　□建築費用の一部をまかなえるから　　　□地元の木材を使いたかったから
　□品質の良い木材を使いたかったから　　□建築業者に勧められたから
　□地球温暖化の防止に貢献できるから　　□知人等に勧められたから
　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
●本事業を利用してみて、ご意見等がありましたらご記入ください

ご協力ありがとうございました。