年　　月　　日

川場村長　　宛て

物件登録者　住所　　
　　　　氏名　　　　　　　　　　
　　　　

空き家バンク物件登録変更届出書

　川場村空き家バンク制度実施要綱第８条の規定により、物件登録事項の変更をお願いします。

記

１．登録番号　　　　　　第　　　　　　　　　　　　号

２．登録日　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　日

３．変更内容　　　　　　変更前

　　　　　　　　　　　　変更後

※　別記様式第２号「空き家バンク物件登録カード」へ登録番号及び変更箇所を記載し、提出してください。