誓　　約　　書

　私は、川場村子育て世帯・若者夫婦世帯住宅取得補助金交付要綱（以下「本要綱」という。）の規定に基づき、次のことについて誓約します。

１．	申請の内容に虚偽がないこと。
２．	補助対象住宅取得後６か月以内に川場村に住民登録をすること。
３．	補助対象住宅に10年以上居住し村内に定住すること。
４．	地域の区会へ加入し、地域行事への積極的な参加ができること。
５．	同居の世帯員全員が川場村暴力団排除条例（平成24年川場村条例第16号）第２条第２号に規定する暴力団員又は同条第１号に該当する暴力団若しくは暴力団員と密接な関係を有し、若しくは社会的に非難される関係を有する法人及び団体の構成員でないこと。
６．	本要綱第15条第１項各号のいずれかに該当することとなったときは、同条第１項及び第３項の規定による返還命令に従い、すでに交付を受けた補助金の全額を返還すること。

年　　　月　　　日

川場村長　宛て

（申請者）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名（署名）